La enfermedad coronaria se había asociado con el riesgo de demencia en adultos mayores; sin embargo, un nuevo estudio publicado en la revista de la Asociación Americana de Corazón (AHA), Journal of the American Heart Association, ha analizado por primera vez, y a gran escala, si la aparición de enfermedad coronaria a edades tempranas se asocia con un mayor riesgo de desarrollar demencia en el futuro.
El análisis se ha llevado a cabo sobre una muestra de 432.667 personas adultas, cuyos datos se han extraído de la base de datos del Biobanco de Reino Unido. El 54,6% de las personas eran mujeres y la mediana de edad fue de 57 años. Se realizó un seguimiento de 13 años, en los que se recopilaron datos sobre la edad de aparición de enfermedad coronaria y el posterior diagnóstico de demencia.
El 11,7% de los participantes (50.445 personas) presentó enfermedad coronaria ya desde el inicio o durante el periodo de seguimiento. Entre los 432.667 participantes, hubo 5.876 casos de demencia, 2.540 casos de enfermedad de Alzheimer y 1.220 casos de demencia vascular que ocurrieron durante los 13 años de seguimiento.
Los investigadores ajustaron el análisis según factores demográficos como la edad, el sexo, la raza y el nivel de educación; factores del estilo de vida como el tabaquismo, el consumo de alcohol y si los participantes realizaban ejercicio moderado o vigoroso durante más de 10 minutos al menos dos veces por semana; factores de salud como el índice de masa corporal inicial, niveles de colesterol LDL (malo), tensión arterial, diabetes, prescripción de estatinas; y factores genéticos como si eran portadores del gen APOE4, que se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer.
Asimismo, se dividió a los participantes con enfermedad coronaria (50.445) en tres grupos según la edad de aparición de la enfermedad cardíaca: antes de los 45 años; entre los 45 y los 59 años; a los 60 años o más, y los resultados se compararon con los de sus homólogos sin enfermedad coronaria para evaluar la posible relación entre enfermedad coronaria y demencia.
Después de ajustar las distintas variables, los investigadores hallaron que los participantes con enfermedad coronaria presentaban un 36% más de riesgo de desarrollar demencia, un 13% más de riesgo de desarrollar Alzheimer y un riesgo 78% mayor de desarrollar demencia vascular, en comparación con los participantes que no tenían enfermedad coronaria.
Y más destacable aun, observaron que el riesgo de demencia aumentó en proporción directa a la edad más temprana de aparición de la enfermedad coronaria. Por cada década (10 años) que descendía el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria, aumentaba un 25% el riesgo de todo tipo de demencia; un 29% el de la enfermedad de Alzheimer, y en un 22% el de demencia vascular.
En este sentido, Fanfan Zheng, autor principal del estudio, subraya que, “lo que más nos ha sorprendido ha sido la relación lineal entre edad de aparición de coronariopatía y demencia. Esto demuestra una influencia tremenda de la enfermedad coronaria prematura en la salud cerebral”; y advierte que, “a medida que las personas vivan más y sean diagnosticadas con enfermedad coronaria a una edad más temprana, es probable que haya un gran aumento en el número de individuos con demencia en los próximos años”.
Los resultados de este estudio señalan la necesidad de prestar atención al estado neurocognitivo de las personas diagnosticadas con enfermedad coronaria a una edad relativamente temprana, para poder llevar a cabo las intervenciones oportunas para atenuar y diagnosticar de forma precoz el riesgo de demencia incidente. Así lo explica el autor del estudio, “los profesionales de la salud deben estar atentos a las personas diagnosticadas con enfermedad coronaria a una edad temprana. El siguiente paso es determinar si la modificación del riesgo cardiovascular en una etapa temprana de la vida promoverá una mejor salud cerebral en el futuro”.
FUENTES:
- La enfermedad arterial coronaria antes de los 45 años se asocia a más riesgo de demencia. Dia 15 noviembre de 2023. Disponible en: https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/los-tratamientos-que-ya-estan-aqui-y-evitan-la-ecv-en-pacientes-con-aterosclerosis.html
- Jie Liang, Chenglong Li, Darui Gao, Qian Ma, Yongqian Wang, Yang Pan, Wenya Zhang, Wuxiang Xie and Fanfan Zheng. Association Between Onset Age of Coronary Heart Disease and Incident Dementia: A Prospective Cohort Study. Journal of the American Heart Association. Volume 12, Issue 23, 5 December 2023. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.031407