La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte cardiovascular en los países desarrollados y hace referencia a las enfermedades producidas por la falta de aporte de sangre al corazón debido a la obstrucción de las arterias coronarias, lo que produce falta de oxígeno al músculo cardiaco (isquemia miocárdica). Este déficit de oxígeno puede presentarse de forma crónica con la angina de pecho estable, o de forma brusca y aguda (debido a un trombo) con la angina de pecho inestable y el infarto agudo de miocardio (IAM), manifestaciones del Síndrome Coronario Agudo (SCA).
Actualmente existen dos tipos de tratamiento ante un IAM: la fibrinolisis, medicación intravenosa que disuelve el coágulo, y la angioplastia primaria, que es la técnica recomendada en primera elección por las guías de práctica clínica ya que consigue la recanalización de la arteria coronaria en más del 90% de los casos.
La angioplastia coronaria es una intervención que se utiliza para abrir las arterias obstruidas del corazón. Consiste en la introducción de un pequeño catéter por el vaso sanguíneo obstruido para ayudar a ensanchar la arteria y mejorar el flujo sanguíneo. A la mayoría de las personas a las que se realiza una angioplastia también se les coloca un stent durante el mismo procedimiento. Se trata de una pequeña bobina o tubo de malla de alambre que se coloca en las paredes de la arteria para ayudar a evitar que se vuelva a estrechar. La mayoría de los stents están recubiertos con medicamentos que ayudan a mantener la arteria abierta (stents liberadores de fármacos).
Según el último Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista publicado por la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología, las intervenciones coronarias percutáneas realizadas para la revascularización del IAM volvieron a aumentar en 2021 (ascenso del 4,4 % respecto a 2020), sin llegar a alcanzar la actividad de 2019 (21.993 en 2021 y 22.529 en 2019).
La tasa de angioplastia primaria aumentó hasta 445 por millón de habitantes (422 en 2020). Prácticamente todas las comunidades registraron un incremento en la tasa de angioplastias primarias respecto 2020, excepto Canarias, las Islas Baleares, la Comunidad Foral de Navarra, La Rioja, Galicia y Madrid.
Con el objetivo de conocer mejor qué es una angioplastia coronaria, un cateterismo o un stent te ofrecemos unos videos que hemos desarrollado gracias a la colaboración del Dr. Salvatore Brugaletta, cardiólogo intervencionista del Hospital Clínic de Barcelona y Fernando, un paciente portador de dos stents.
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Fuentes:
- Registro español de hemodinámica y cardiología intervencionista. XXXI Informe oficial de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2021). Revista Española de Cardiología. 22 septiembre 2022. DOI: 10.1016/j.recesp.2022.08.008